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输尿管镜治疗输尿管结石
补充说明：输尿管镜治疗输尿管结石
a******W 2015-02-27 12:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管镜取石术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法可用于治疗输尿管结石。在实施上述治疗前，应评估患者肾功能情况，以减少术后并发症的发生风险。
1.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将软性或硬性输尿管镜插入患侧肾盂、输尿管及膀胱内，直视下利用套石篮、取石钳等取出结石。此方法通过直接观察并清除结石来缓解输尿管梗阻，改善尿液引流，从而减轻输尿管扩张和疼痛等症状。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理，将大型能量设备集中于受检者体内特定位置，对准目标区域释放能量，促使较大体积结石发生微爆裂现象，进而形成小颗粒排出体外。该技术适合表浅位点且无复杂结构阻碍之输尿管上段结石，可达到预期效果。但需密切监测可能出现之并发状况如血尿。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用经皮肾镜从背部进入肾脏，找到并取出结石的一种手术方式。该手术可以直接到达结石所在的位置，对于较大的输尿管上段结石也有较好的效果。需要注意术后感染防控以及可能发生的出血风险。
患者在接受输尿管镜治疗输尿管结石时，应保持充足的水分摄入，促进排尿和结石排出。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重输尿管损伤或延长恢复时间。
2024-03-18 02:59
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
2015-02-27 12:52
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
