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肌无力和重症肌无力
补充说明：肌无力和重症肌无力
a******W 2021-12-05 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力和重症肌无力都可能表现为肌肉疲劳、肌肉无力、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以确定诊断和治疗。
1.肌肉疲劳
肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，在长时间活动后容易感到肌肉疲劳。这种症状通常出现在四肢近端，如大腿和臀部。
2.肌肉无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经递质释放减少，从而引发肌肉无力。该症状可能影响全身任何肌肉，但眼部、咽喉和四肢最为常见。
3.眼睑下垂
重症肌无力患者的神经信号传导出现问题，使眼肌无法正常收缩，进而出现眼睑下垂的现象。此症状多发生在上眼睑，但也有可能波及下眼睑。
4.呼吸困难
重症肌无力可累及呼吸肌群，导致呼吸肌力下降，引起呼吸困难。这种情况可能导致胸闷、气促等不适感，严重时甚至会出现窒息的情况。
5.吞咽困难
重症肌无力会影响食管平滑肌的运动功能，导致吞咽困难。吞咽困难可能是突然发生的，也可能伴随有咳嗽或呕吐等症状。
针对肌无力和重症肌无力的相关症状，建议进行血液检测以评估肌酶水平是否异常。此外还可做神经传导速度测试、重复电刺激以及新斯的明试验等来辅助诊断。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，重症肌无力则需要使用免疫调节剂，如环磷酰胺注射液。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意均衡饮食，补充适当的蛋白质和维生素，以支持肌肉健康。
2024-01-14 19:06
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
