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缺血性股骨头坏死原因
补充说明：缺血性股骨头坏死原因
a******W 2021-11-17 16:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可能由酒精滥用、激素诱导、外伤、髋关节发育异常、先天性血管畸形等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕激素的平衡，导致骨质疏松，进而增加患缺血性股骨头坏死的风险。戒酒是治疗酒精性股骨头坏死的关键。减少酒精摄入可以减缓病情进展，保护肝脏健康。
2.激素诱导
长期使用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，导致骨量丢失，引起骨质疏松，从而诱发缺血性股骨头坏死。对于激素诱发的股骨头坏死，应逐渐停用激素并采用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛。
3.外伤
外伤可能导致股骨头血液循环受阻，局部供血不足，出现缺血性坏死的情况。患者可通过微创介入手术进行治疗，比如经皮穿刺股骨头内减压术、经皮穿刺股骨头电凝术等。
4.髋关节发育异常
髋关节发育不良可能会影响股骨头的血液供应，导致股骨头缺血坏死。针对髋关节发育异常引起的缺血性股骨头坏死，建议采取矫形外科手术矫正，例如股骨头切开复位术、股骨头置换术等。
5.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管结构异常，可能会导致股骨头部位的血液循环障碍，引起缺血性股骨头坏死。先天性血管畸形通常需要通过血管造影术来确定病变位置和范围，然后进行相应的血管扩张或支架植入手术。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以减少髋关节负担，预防缺血性股骨头坏死的发生。必要时，可以在医生指导下服用阿伦磷酸钠片、仙灵骨葆胶囊等药物延缓病情发展。
2024-01-12 15:04
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
万通筋骨康贴
缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛，促进其康复。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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