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酮症酸中毒的表现及处理
补充说明：酮症酸中毒的表现及处理
a******W 2021-11-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒表现为深呼吸、口干、恶心、呕吐，严重时可引起昏迷。这是一种紧急情况，需立即就医以便获得专业治疗。
1.酮症
酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏导致脂肪分解增加，产生大量酮体，这些酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。当血液中酮体浓度超过正常水平时，就会形成酮症。酮体主要在肝脏中积累，会干扰肝细胞内的代谢过程，进而影响全身的生理功能。
2.深呼吸
由于酮症酸中毒状态下，机体为了降低血液pH值而进行代偿性呼吸加深加快，以排出二氧化碳并吸入更多氧气。这种深呼吸通常伴有呼吸急促，且患者可能会感到胸闷或呼吸困难。
3.口干
酮症酸中毒会导致身体脱水，从而引起口干的症状。此时患者的唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，需要频繁饮水来补充流失的水分。
4.恶心
酮症酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心的感觉。此外，高血酮状态也会刺激中枢神经系统，进一步加重恶心感。
5.呕吐
酮症酸中毒时，高血酮状态会刺激胃肠黏膜，引发呕吐反射。呕吐物可能包含黄色或绿色胆汁样物质，这是由于高血酮状态引起的消化酶分泌减少所致。
针对上述症状，建议进行血糖监测以及电解质分析等实验室检查，以评估是否存在糖尿病及其并发症。对于酮症酸中毒，应立即就医，采取补液纠正脱水、输注胰岛素控制高血糖和纠正电解质紊乱等措施。在诊断和治疗过程中，需注意观察患者的水电解质平衡及肾功能情况，避免过度补液造成心脏负荷过重。
2024-01-13 10:57
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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