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老做噩梦是什么原因引起的
补充说明：老做噩梦是什么原因引起的
a******W 2021-11-13 21:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而出现做梦频繁的情况。睡前使用电子产品、过度劳累等可能加重睡眠障碍，进而导致经常做噩梦。患者可在医生指导下服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等镇静催眠药进行治疗。
2.压力和焦虑
压力和焦虑会导致神经递质失衡，影响睡眠模式并增加做噩梦的可能性。心理行为疗法如认知行为疗法可以有效地帮助个体识别并改变不良思维模式，减少由压力和焦虑引起的心理负担，改善睡眠质量。
3.抑郁
抑郁状态会影响中枢神经系统功能，导致梦境内容更加生动鲜明。抗抑郁药物是主要治疗方法，例如盐酸氯米帕明片、氢溴酸西酞普兰片等，需遵医嘱用药。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性病变如脑血管病、肿瘤等可压迫刺激大脑皮层，使睡眠中出现异常活动，表现为做噩梦。针对脑部器质性疾病的治疗通常需要专业医师根据具体情况制定方案，比如脑梗死患者可通过颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等方式治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等具有镇静作用，长期使用可能导致梦境淡化或缺失。若发现做噩梦是由药物引起的，则应咨询医生是否调整处方或更换其他药物类型。
建议定期进行心理咨询以评估心理健康状况，必要时可进行睡眠研究或头颅磁共振成像扫描来排除潜在的大脑器质性病变。
2024-02-17 20:43
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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