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酮症酸中毒症状怎么治疗
补充说明：酮症酸中毒症状怎么治疗
a******W 2021-11-12 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的治疗需要补液、胰岛素疗法、电解质平衡调整、呼吸支持和并发症管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
补液是指通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复患者体内的水分和电解质平衡。严重脱水者可先用5%碳酸氢钠注射液1
2.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常采用皮下注射的方式给予患者高纯度人胰岛素制剂，剂量根据血糖水平调整。该疗法旨在快速降低高血糖状态，减少体内脂肪分解产生的酮体，从而预防或治疗酮症酸中毒。对于存在胰腺炎、外周血管病变者需慎用。
3.电解质平衡调整
电解质平衡调整包括监测患者的血生化指标，如钾、钙等，必要时通过口服或静脉途径补充缺失的电解质。不均衡的电解质浓度可能导致代谢性酸中毒，加剧酮症酸中毒的症状。此措施有助于维持正常的电解质水平，减轻症状。
4.呼吸支持
呼吸支持可能包括氧疗、机械通气等手段，以改善肺部功能和氧气交换效率。酮症酸中毒伴随的呼吸困难和低氧血症需要及时有效的呼吸支持以防止进一步器官损害。针对有吸烟史者需注意呼吸道感染风险。
5.并发症管理
并发症管理涉及监测并处理潜在的心律不齐、脑水肿等并发状况，包括使用相应药物及密切观察。妥善处理并发症是确保患者安全的关键步骤，因为它们可能会加重病情或导致新的健康问题。尤其对老年患者要特别关注心血管系统的变化。
在治疗酮症酸中毒期间，应密切监测患者的液体摄入量和尿量，以确保充足的水分摄入和排除体内多余的废物。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和健康脂肪的比例，有利于控制病情发展。
2024-01-26 18:38
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
