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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

休克按原因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、梗阻性休克、分布性休克。这些类型都属于紧急情况,需要立即进行专业评估和治疗。
1.低血容量性休克
低血容量性休克是由于体液丢失导致血液量减少,心脏泵血不足而引起血压下降的现象。此时为了维持血液循环,机体通过神经反射使外周血管收缩,以增加回心血量和提高血压。补液是治疗低血容量性休克的主要方法,如快速输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,当病原体及其毒素进入血液循环后,可激活白细胞介导的免疫反应,产生大量炎性介质,这些介质作用于心血管系统时会引起血管扩张和毛细血管通透性增高,从而导致有效循环血容量减少。抗感染治疗是关键,需尽快识别并使用针对特定致病菌的抗生素,例如头孢曲松钠、美罗培南等药物进行治疗。
3.心源性休克
心源性休克由心脏结构功能障碍或急性负荷过重所致的心力衰竭所诱发,心脏无法有效地将血液泵出,导致血压降低和组织器官供血不足。心源性休克的治疗需要紧急处理,包括建立静脉通路以保证液体和药物供应,以及可能的冠脉介入治疗,如经皮冠状动脉介入术。
4.梗阻性休克
梗阻性休克通常由大块肺栓塞、主动脉夹层或张力性气胸等原因造成,会导致心脏前负荷不足,进而影响心脏的收缩和舒张功能,出现血压下降的情况。对于梗阻性休克患者,应立即采取措施解除梗阻,例如对张力性气胸患者行胸腔闭式引流,对肺栓塞患者给予溶栓治疗,对主动脉夹层患者实施手术修复。
5.分布性休克
分布性休克也称为失血性休克,其发生与严重的创伤、大出血等因素有关,会导致血液重新分配,优先流向重要脏器,但总体血流量仍处于较低水平。对于失血性休克,首要任务是止血并迅速恢复血容量,可通过输血、补液等方式进行急救。
休克状态下的患者需密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和氧合指标。适当的实验室检查包括全血细胞计数、凝血功能测试和电解质分析,以评估患者的血液学状态。影像学检查,如X线检查或超声心动图,有助于了解潜在病因。

2024-03-30 12:08

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疾病百科

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。  休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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