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低血容量性休克如何治疗最好
补充说明：低血容量性休克如何治疗最好
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血容量性休克的治疗措施包括补液治疗、血管活性药物、纠正酸碱平衡失调。
1.补液治疗
补液治疗通常包括快速静脉输注晶体溶液和胶体溶液，如0.9%氯化钠注射液液、5%白蛋白。通过补充丢失的液体和电解质来恢复循环容量，维持正常血压。快速补液可以迅速改善组织灌注，防止器官功能衰竭。适用于因失血、烧伤等原因导致的急性低血容量性休克患者。
2.血管活性药物
血管活性药物如去去甲肾上腺素、多巴胺可用于提高血压，增加心输出量。这些药物可选择性地扩张或收缩不同部位的血管，从而调整血压。通过增强心脏收缩力和增加外周阻力来提升血压，稳定循环系统。适合于低血容量性休克伴有持续低血压的情况。
3.纠正酸碱平衡失调
纠正酸碱平衡失调可能需要使用碳酸氢钠等碱性药物，以调节血液pH值。维持正常的酸碱平衡对于神经-肌肉传导和细胞代谢至关重要。当酸中毒影响心血管功能时，及时纠正有助于缓解休克症状。适用于伴随严重代谢性酸中毒的低血容量性休克患者。
在处理低血容量性休克时，应密切监测患者的生理指标，如血压、脉搏和尿量，同时注意保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
2024-09-02 10:33
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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