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低血容量性休克怎么治疗
补充说明：低血容量性休克怎么治疗
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血容量性休克可采取补液复苏、血管活性药物、去去甲肾上腺素治疗。
1.补液复苏
补液复苏通常包括快速静脉输注晶体溶液如生理盐水、胶体溶液如白蛋白，以及监测电解质平衡。通过补充丢失的液体和电解质来恢复循环容量和血压。维持适当的血液动力学状态是关键。适用于因大量失血、烧伤或其他原因导致的急性低血容量性休克患者。
2.血管活性药物
血管活性药物如多巴胺、去去甲肾上腺素等可通过静脉注射给予，根据病情调整剂量。这些药物能够直接或间接地增强心肌收缩力，提高血压，从而改善组织灌注。当其他支持措施无法有效提升血压时，可考虑使用血管活性药物以维持重要器官功能。
3.去去甲肾上腺素
去去甲肾上腺素是一种常用的血管收缩剂，常用于静脉滴注，初始剂量为0.5-2μg/kg/min，根据需要逐渐增加至目标血压范围。去去甲肾上腺素能选择性地收缩外周小动脉，升高血压，同时保持心脏输出量稳定。对于严重低血容量性休克且其他治疗无效时，去去甲肾上腺素可以作为临时的支持手段。
在处理低血容量性休克时，应避免过度限制液体摄入，以免加重脱水情况。建议患者注意饮食均衡，适当运动，以预防此类疾病的发生。
2024-09-02 10:33
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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