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低血容量性休克怎么办
补充说明：低血容量性休克怎么办
2024-09-01 22:32
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血容量性休克可采取补液治疗、血管活性药物、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.补液治疗
可使用生理盐水、葡萄糖注射液等进行静脉输注。通过补充丢失的体液来增加循环血量，从而改善组织灌注。适用于因失血、烧伤等原因导致的低血容量性休克。对于轻度至中度的低血容量性休克，及时补充液体是关键措施之一。
2.血管活性药物
如去去甲肾上腺素、多巴胺等可通过静脉滴注给予。这些药物能够直接或间接地增强心肌收缩力和扩张血管，提高血压，以支持重要器官的血液供应。适用于严重低血容量性休克时维持生命体征稳定。当常规补液无法有效提升血压时，可能需要使用血管活性药物。
3.利尿剂治疗
常用、氢等利尿剂口服或静脉给药。利尿剂可以减少体内多余的水分，降低血容量，缓解水肿症状。适用于由心脏疾病引起的低血容量性休克。在排除其他原因后，若患者存在明显的水肿，可在医生指导下使用利尿剂减轻水肿，但需注意监测电解质平衡。
在处理低血容量性休克时，应密切监测患者的病情变化，避免过度补液导致肺水肿或其他并发症。同时，针对不同病因采取相应治疗措施，如感染性休克需积极抗感染治疗，而过敏性休克则需迅速脱离过敏原并给予适当的抗过敏药物。
2024-09-02 10:33
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
