发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛的原因及治疗
补充说明：冠状动脉痉挛的原因及治疗
2021-11-02 16:20
我要咨询
精选回答(1)
魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，高血压，心律失常，心脏神经官能症心力衰竭
提问
冠状动脉痉挛的原因是心肌缺血和缺氧 ，可以通过药物治疗。冠状动脉痉挛是一种由于各种原因引起冠状动脉收缩和心肌缺血的疾病。患者可能有挤压性胸痛、胸闷、心悸等症状。呼吸困难患者给予吸氧和血氧饱和度监测等常规治疗。对于急性发作的患者，硝酸盐是首选，如舌下含服硝酸甘油，可以迅速缓解心绞痛症状。
2022-06-17 15:18
举报相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
冠状动脉痉挛有应该吃硝苯地平，因为冠状动脉发生一过性收缩，引发血管部分或完整闭塞，造成心肌心脏的血液灌注减少的一组临床综合征，冠状动脉痉挛是组成多种心脏心脏的血液灌注减少性疾病的基础发病原因，包含变异型心绞痛，不稳定型心绞痛，突着急性心肌堵塞，猝死等，硝苯地平对减缓冠状动脉痉挛有独到的实际效果，变异性心绞痛的首采用药，若仍不能有用掌握变异性心绞痛的发作还可与地尔硫卓与他人共同使用，以发生更强的消除冠状动脉痉挛的作用。
2021-11-02 23:05
举报向医生提问
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
健康问答
