发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛怎样才能好
补充说明：冠状动脉痉挛怎样才能好
2024-08-24 23:13
我要咨询
精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉痉挛可以通过硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.硝酸甘油
当患者感到胸痛时，可以舌下含服硝酸甘油片，通常5-10分钟内见效。硝酸甘油通过扩张血管，增加心脏供血来缓解症状。它能迅速降低心肌耗氧量，减轻缺血情况。适用于急性冠脉综合征引起的胸痛，特别是由冠状动脉痉挛导致的不稳定型心绞痛。
2.钙通道阻滞剂
常用药物如硝苯地平、维拉帕米等，可口服给药，根据医嘱调整剂量。这类药物能够阻止钙离子进入细胞，从而松弛血管平滑肌，减少冠状动脉收缩。长期使用有助于稳定病情。适合于慢性冠状动脉痉挛或伴有高血压的患者，能够预防和控制心绞痛发作。
3.β受体拮抗剂
常用的有美托洛尔、阿替洛尔等，一般需要医生开具处方后按需服用。β受体拮抗剂通过减慢心跳和降低血压来减少心脏负荷，同时也能减少心肌耗氧量。长期使用有助于改善预后。适用于已确诊为冠状动脉痉挛且存在持续性心率增快或血压升高的患者，以防止进一步的心脏损伤。
除了上述药物治疗外，保持健康的生活习惯也至关重要，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动以及定期体检。
2024-08-26 09:18
举报相关问题
向医生提问
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
