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肾性高血压吃什么降压药效果好
补充说明：肾性高血压吃什么降压药效果好
a******W 2025-01-06 10:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物。由于肾性高血压的病因和病理机制与其他高血压有所不同，因此在选择降压药时需谨慎，并定期监测肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗肾性高血压。该药物为钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低外周阻力。使用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应，长期服用应定期监测血压和心率。
2.卡托普利
卡托普利也适合于肾性高血压患者。其通过抑制AngⅡ与AT1受体的结合，减少醛固酮的分泌，进而降低肾小管对钠重吸收，产生降压效应。对于存在双侧肾动脉狭窄的患者禁用此药。另外，妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.氯沙坦
氯沙坦可用于肾性高血压的治疗。本品是一种具有高度选择性的AT1受体拮抗剂，可扩张血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。建议饭后口服以减少胃肠道不适的发生。服药期间应注意观察是否有头晕、乏力等不良反应。
4.氢
氢用于轻度至中度肾性高血压。它能够增加尿液排出量，降低血容量，从而降低血压。糖尿病患者应用本品时应警惕血糖升高。此外，要注意观察电解质平衡情况。
5.美托洛尔
美托洛尔可以控制肾性高血压患者的血压水平。其主要通过抑制心脏β1-肾上腺素受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心排血量而发挥降压作用。哮喘、慢性支气管炎患者应慎用。开始治疗或调整剂量期间要密切监测心功能状态。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。肾性高血压患者平时还要注意低盐饮食，每天食盐摄入量不超过6克，以免加重肾脏负担。
2025-01-06 10:31
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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