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做梦尿床怎么一回事
补充说明：做梦尿床怎么一回事
a******W 2021-11-02 16:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
做梦尿床可能与遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、膀胱炎、糖尿病肾病、脑积水等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍。可采用行为疗法进行治疗，包括睡前减少饮水量、定时排尿训练等。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续异常分泌而引起的一组临床征候群，表现为多尿、夜尿增多和遗尿等症状。这是由于中枢神经系统对水分平衡调节失常所致。患者可在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗，可以增加水和电解质的排泄，缓解不适症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症因子刺激周围神经，可能导致夜间出现尿意，从而影响睡眠质量，严重者可导致遗尿的发生。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗，能够起到抗菌消炎的作用。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，可能会导致肾脏浓缩功能下降，进而使患者出现多尿的症状，在晚上睡觉时容易被尿意唤醒，从而出现遗尿的情况。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平，有助于延缓病情进展。
5.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍，导致脑室扩大，压力增高，此时会压迫到邻近组织结构，包括中缝核，造成遗尿现象发生。轻度脑积水可通过非手术方式如限制液体摄入来缓解，重度则需行脑室腹腔分流术以减轻脑室压力。
建议定期监测孩子的尿床频率以及是否有其他相关症状，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，应安排孩子进行泌尿系统超声检查、头颅磁共振成像扫描等相关检查，以排除器质性病变的可能性。
2024-02-19 07:15
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
