发病时间：不清楚
腹腔积液应该去哪个科室就诊？
补充说明：腹腔积液应该去哪个科室就诊？
2021-11-01 16:52
我要咨询
精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹腔积液可能涉及多个系统，建议首先去消化内科就诊。如果消化内科排除了其他原因，或者怀疑与肝脏或肾脏有关，可以考虑转诊至肝胆外科或肾内科。
1.消化内科
腹腔积液可能与消化系统疾病有关，如肝硬化、胆管梗阻等，因此首先应考虑在消化内科就诊。该科室可以进行腹部超声检查、CT扫描或MRI检查以评估腹腔积液的量和性质，并排除其他潜在的消化系统问题。
2.肝胆外科
如果腹腔积液与肝脏或胆道疾病相关，如肝癌、胆管结石等，则应转诊至肝胆外科。该科室专门处理涉及肝脏和胆道的结构异常或功能障碍。在肝胆外科，医生可能会建议进行血清学检测、影像学检查（如超声波、CT扫描或MRI）以及活检以确定病因。
3.肾内科
如果腹腔积液是由肾脏疾病引起的，如肾病综合征或肾衰竭，则应前往肾内科就诊。肾脏是产生和排出体内多余液体的主要器官之一。在肾内科，医生可能会安排尿液分析、血液生化检查以及肾脏超声波检查来评估肾脏功能和诊断潜在的肾脏问题。
患者应注意避免高盐饮食，保持充足的水分摄入，并遵循医嘱进行治疗。
2022-07-20 10:01
举报相关问题
医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔积液分为排泄性胸腔积液和漏出性腹腔积液。各种原因导致的腹膜炎症出现炎性排泄产生的胸腔积液，称为渗出液，液体多富含蛋白质；继发于别的疾病如心脏功能不全、低蛋白血症造成腹腔内出现非炎性液体，称为漏出液，多呈水样。腹腔积液的医治首先要查明导致腹腔积液出现的原因再选择针对性的医治。
2021-11-01 23:21
举报向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
