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右枕部疼痛是怎么回事
补充说明：右枕部疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-01 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右枕部疼痛可能是由颅内压增高、偏头痛、颈椎病、三叉神经痛、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起，导致大脑受到压迫而产生疼痛。这种疼痛常常位于后枕部，且可能伴有恶心呕吐。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及开脑减压手术。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传易感性与环境因素相互作用引起的神经系统功能障碍所致，典型表现为搏动样剧烈头痛，常伴随恶心、呕吐等症状。偏头痛可影响一侧头部，包括右侧枕部。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚可用于缓解轻度至中度偏头痛发作；严重时可遵医嘱服用麦角类药物如麦角胺进行治疗。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出刺激到周围的韧带关节囊或者刺激到神经根的时候，就会出现枕部疼痛的情况发生。对于颈椎病所引发的枕部疼痛，如果是在急性期可以考虑通过牵引的方式来进行缓解，也可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，由于三叉神经受压或炎症等因素引起，患者会出现阵发性的电击样剧烈疼痛，有时也会放射至枕部。针对三叉神经痛的治疗，首选药物为卡马西平和苯妥英钠，若药物无效则需考虑微血管减压术等外科治疗。
5.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血缺氧坏死后，局部脑组织失去营养供应而死亡，进而导致周围脑水肿，使颅内压增高，从而引起枕部疼痛的症状。脑梗死的治疗需要尽快恢复脑血流再灌注以减少缺血半暗带损伤，常用溶栓药物有注射用阿替普酶、注射用重组链激酶等。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测任何结构变化，保持良好的睡眠姿势也有助于减轻枕部不适。
2024-03-09 16:44
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
