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引起高渗性脱水的常见原因
补充说明：引起高渗性脱水的常见原因
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高渗性脱水的常见原因是饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法以及高热等。这些因素导致体内水分丢失过多，电解质紊乱，需要紧急处理并就医。
1.饮水不足
由于水分摄入量少于体内流失量，导致血液浓度升高，血钠浓度增加，从而引起高渗性脱水。补充水分是关键。例如，轻度脱水可给予口服补液盐溶液，重度则需静脉输注生理盐水和葡萄糖注射液等。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质以肠液的形式丢失，使机体处于低容量状态，刺激抗利尿激素分泌增多，进而引起高钠血症。患者需要及时就医并接受补充电解质治疗，如遵医嘱使用氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等纠正电解质紊乱。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物丢失，但丧失的主要是水和电解质，而固体物质保留下来，因此会导致渗透压增高。针对呕吐引起的高渗性脱水，可以考虑使用口服补液盐散(III)来预防和纠正脱水。
4.禁食疗法
禁食时，身体无法通过食物摄取足够的水分和电解质，导致体内的水分减少，出现高渗性脱水的情况。对于禁食引起的高渗性脱水，可以通过口服补液盐散(Ⅰ)进行补充电解质。
5.高热
高热状态下，人体代谢加快，汗液蒸发增多，如果不及时补水，就会导致失水多于失钠，引起高渗性脱水。高热所致的高渗性脱水可通过口服补液盐散(Ⅲ)来纠正水电解质平衡失调。
建议定期监测体重和尿量变化，以便早期发现脱水迹象。必要时，应进行血生化检查，包括电解质分析，以评估脱水类型和程度。
2024-03-05 12:58
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
