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血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2021-10-27 16:09
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，从而减轻出血倾向。适合治疗急性和慢性ITP患者。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制B细胞产生抗体，进而减少自身抗体对血小板的破坏。对于难治性或复发性ITP有效。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏可显著改善血小板计数，因为大部分患者的血小板减少是由脾脏过度破坏所致。适用于经过充分内科治疗无效且不存在禁忌证者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱使用。上述药物能够刺激巨核细胞增殖分化，提高血小板生成量。适用于存在骨髓造血功能障碍的ITP患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医院由专业医生操作。IgG分子与病原体表面抗原结合形成复合物，然后被吞噬细胞清除掉；同时还可以封闭巨噬细胞上的FcγRⅡb受体，阻止其活化并减少对血小板的破坏。适用于控制急性发作或者预防出血。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少出血风险，保持充足休息，维持良好的营养状态也有助于支持机体康复。
2024-03-27 13:03
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
