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小儿血栓性血小板减少性紫癜怎么办
补充说明：小儿血栓性血小板减少性紫癜怎么办
2024-08-24 22:40
小儿血栓性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 白蛋白 血管内凝血 血小板减少
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精选回答(1)
张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿血栓性血小板减少性紫癜可以采取血浆置换、免疫球蛋白输注、糖皮质激素等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉置管将患儿血液引入机器中分离出血浆，再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。常见操作如使用血细胞分离机。此方法可清除体内异常抗体、抗原等有害物质，减轻血管内凝血反应。适用于血小板减少和微血管溶血导致的症状。对于急性期或病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者，血浆置换可以迅速改善症状。
2.免疫球蛋白输注
免疫球蛋白输注是将含有大量IgG的健康人血清或制剂直接注入患儿静脉，剂量根据年龄和体重调整。免疫球蛋白能提供暂时的保护，抑制自身免疫反应，稳定血小板功能。适用于缓解疾病活动期的出血和血小板减少。当患儿无法耐受其他治疗时，或作为辅助手段用于控制病情时，可考虑使用免疫球蛋白输注。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，常用药物包括龙和甲泼尼龙。此类药物能够抑制炎症反应和免疫反应，从而减少血小板破坏和血管损伤。适用于控制疾病的急性发作和预防复发。对于慢性或反复发作的小儿血栓性血小板减少性紫癜，糖皮质激素可能有助于稳定病情。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，注意观察是否有新的并发症出现。同时，家长需保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，确保患儿得到充分的休息和营养支持，以促进康复。
2024-08-26 09:14
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血栓性血小板减少性紫癜（ThromboticThrmbocytopenic Purpura，TTP）有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、不同程度的神经症状、发热及肾脏损害，其典型的病理改变为广泛血栓阻塞小血管所致。又称Moschcowitz综合征、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征、血小板性血管血栓形成(Thrombocytic angiothrombosis)、血栓性溶血性紫斑等。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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