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免疫性血小板减少性紫癜是大病吗能治好吗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜是大病吗能治好吗
2024-05-16 11:54
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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免疫性血小板减少性紫癜是一种慢性疾病，病情程度不一，治疗难度较大，但可通过药物治疗有效控制。
免疫性血小板减少性紫癜的治疗目标是控制症状，预防出血，提高生活质量。该疾病需要定期监测血小板计数和临床表现，及时调整治疗方案。对于轻度血小板减少且无出血症状的患者，可暂不治疗，密切观察即可。对于有明显出血倾向的患者，可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。对于糖皮质激素治疗无效或存在禁忌的患者，可遵医嘱使用利妥昔单抗进行治疗。
免疫性血小板减少性紫癜是否为大病取决于病情活动性和治疗反应。该疾病在积极治疗下通常可以治好，但在未经治疗的情况下可能导致严重出血事件。
治疗免疫性血小板减少性紫癜的关键在于早期诊断和规范化管理，避免不必要的手术以防出血风险。日常生活中应保持健康饮食，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-05-16 13:46
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
