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新生儿血小板减少性紫癜如何治
补充说明：新生儿血小板减少性紫癜如何治
2024-08-24 22:54
新生儿血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙 血小板减少
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿血小板减少性紫癜可采取皮质类固醇激素、免疫球蛋白、丙种球蛋白输注等治疗措施。
1.皮质类固醇激素
皮质类固醇激素如、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射给药。这些药物能够抑制免疫反应，减轻炎症反应，从而控制血小板减少。它们通过调节细胞因子和白介素等分子来实现这一效果。适用于急性期病情较重或有严重出血症状的新生儿血小板减少性紫癜患者。
2.免疫球蛋白
免疫球蛋白可经静脉滴注给予，常用制剂包括人免疫球蛋白和IVIG。免疫球蛋白中含有大量抗体，可以中和体内的自身抗体，阻止其攻击正常血小板，达到治疗目的。对于慢性期或复发性病例，免疫球蛋白可能提供短期缓解。
3.丙种球蛋白输注
丙种球蛋白可以通过静脉输液的方式输入体内，一般需要连续数天进行。丙种球蛋白含有大量的IgG抗体，可以迅速提高血液中的抗体水平，增强机体免疫力，从而保护血小板免受破坏。适用于病情较为稳定但反复发作的患儿，或者作为其他治疗手段的辅助。
在治疗过程中，应密切监测新生儿的血小板计数和其他指标变化，以调整治疗方案。同时，注意保持皮肤清洁干燥，避免外伤，以预防出血并发症的发生。
2024-08-26 09:16
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血小板减少是新生儿出血的主要原因之一，新生儿与早产儿的血小板计数正常范围与其他年龄小儿相仿。新生儿血小板减少性紫癜的特征是皮肤广泛性瘀点、瘀斑，严重者可有胃肠道出血和颅内出血等。一般认为，血小板计数<100×109/L(10万/mm3)为血小板减少，也有人认为小于150×109/L(15万/mm3)便属不正常，应探明原因。新生儿血小板减少的病因很多，发病机制较复杂，临床表现多样。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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