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漏尿的原因
补充说明：漏尿的原因
a******W 2021-09-16 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
漏尿可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍或脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者出现尿液不受控制地流出的情况。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法改善症状，严重时可考虑进行抗尿失禁手术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过容量上限时，膀胱壁张力增高，失去控尿能力而发生尿液不自主溢出的现象。此时膀胱内有大量尿液积聚，但患者无法完全排空膀胱，导致持续的压力增加，最终导致尿液渗漏。减轻膀胱负担是关键，如使用定时排尿法、间歇导尿术等，以减少膀胱过度膨胀的风险。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁通常由泌尿系统感染引起，炎症刺激导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿意，使患者难以控制排尿时间。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.神经源性膀胱功能障碍
由于神经系统损伤导致对膀胱和尿道的控制失调，从而引起尿失禁的症状。可以遵医嘱使用抗胆碱药来缓解症状，如阿托品、山莨菪碱等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能影响大脑控制排尿的部分区域，导致尿失禁的发生。针对脑卒中的康复训练有助于恢复受损神经的功能，如平衡训练、功能性电刺激等。
建议定期进行盆底肌评估和膀胱功能测试，以监测病情变化。必要时，还应进行超声波检查、尿流动力学检查等辅助诊断。
2024-01-23 20:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
