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什么是慢性胆管炎
补充说明：什么是慢性胆管炎
2021-08-20 10:20
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
慢性胆管炎是发生在胆管部位的慢性炎症，属于胆管系统的疾病，多由于细菌感染引起，主要症状有右上腹疼痛不适、消化不良、发热等。
1、右上腹疼痛不适
大多数慢性胆管炎患者都会出现右上腹疼痛的症状，主要表现为右上腹部胀痛、闷痛、嗳气、食欲不振等，常反复发作，患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2、消化不良
由于慢性胆管炎会导致胆汁分泌减少，影响到胃肠道的消化功能，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良的症状。建议患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。
3、发热
如果慢性胆管炎患者合并有胆道梗阻的情况，可能会导致出现胆道感染的情况，从而引起发热的症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星注射液等药物进行抗感染治疗。发热的患者还可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
除此之外，慢性胆管炎还可能会出现黄疸等症状，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-08-26 17:32
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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