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巨幼细胞性贫血需要做哪些检查
补充说明：巨幼细胞性贫血需要做哪些检查
a******W 2021-09-14 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血通常需要进行血常规、血红蛋白检测、血清维生素B12水平测定、叶酸水平检测、骨髓穿刺活检等检查。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血常规
通过观察白细胞计数、分类和形态学改变等指标，辅助诊断巨幼细胞性贫血。采集静脉血送至实验室进行分析，通常需空腹进行。
2.血红蛋白检测
巨幼细胞性贫血会导致血液中血红蛋白含量降低，此项检查可明确诊断。抽取外周静脉血后，在无菌条件下分离出血清并测量其中的血红蛋白浓度。
3.血清维生素B12水平测定
巨幼细胞性贫血与维生素B12缺乏有关，因此检测其水平有助于诊断。采样后立即离心，取上层血清或血浆样本进行检测。
4.叶酸水平检测
巨幼细胞性贫血也可能是由于叶酸缺乏引起的，此检查可帮助确定诊断。一般采取肘正中静脉穿刺法采集血液，然后将血液标本保存于含有氟化物的抗凝管内，送至检验科进行检测。
5.骨髓穿刺活检
巨幼细胞性贫血时，骨髓涂片中有核细胞明显增生，以晚幼粒及杆状核粒细胞为主，易见巨幼变的成熟红细胞以及巨核细胞增多等特征性变化，可通过骨髓穿刺活检来证实。医生会从患者的髂后上棘处取出一小块骨髓组织进行显微镜下观察。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。巨幼细胞性贫血患者日常生活中应保持均衡饮食，避免挑食偏食，确保营养摄入全面而充足。
2023-12-31 11:40
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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