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弥散性血管内凝血临床表现
补充说明：弥散性血管内凝血临床表现
a******W 2021-09-14 17:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血的临床表现为出血倾向、微血管栓塞引起的症状、贫血、低纤维蛋白原血症、血小板减少。这些症状可能表明凝血功能障碍，建议及时就医以进行进一步的实验室检查和确诊。
1.出血倾向
弥散性血管内凝血患者由于凝血因子被消耗导致凝血功能障碍，容易出现出血倾向。出血可发生在全身各处，包括皮肤黏膜、消化道等，严重时可能导致器官功能衰竭。
2.微血管栓塞引起的症状
弥散性血管内凝血发生后，血液中存在大量的纤维蛋白，这些物质会形成微血栓并堵塞微血管，影响组织和器官的灌注，从而引发一系列的症状。这些症状可能包括局部疼痛、肿胀、皮肤苍白或青紫等，还可能出现器官功能不全的情况。
3.贫血
弥散性血管内凝血会导致凝血因子被大量消耗，进而造成凝血功能障碍。此时可能会有严重的出血现象，如果长期得不到有效的控制，则会引起慢性失血，进而诱发缺铁性贫血的发生。贫血通常表现为乏力、头晕等症状，严重者可伴有心慌、呼吸困难等。
4.低纤维蛋白原血症
当机体处于高凝状态时，凝血因子会被过度激活，导致纤维蛋白原被大量消耗而降低。低纤维蛋白原血症常伴随出血倾向，且难以止血，因为缺乏足够的纤维蛋白原使得血浆无法正常凝固。
5.血小板减少
弥散性血管内凝血的过程中，巨核细胞受到刺激产生血小板增多的同时，也因破坏加速而导致血小板计数减少。血小板是参与止血过程的关键因素，其减少可能导致出血时间延长、瘀斑或出血点等。
针对弥漫性血管内凝血的诊断，可以进行血常规、D-二聚体检测、血生化检查以及DIC全套检查。治疗措施可能包括补充凝血因子、抗纤溶药物如氨甲苯酸等。建议密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，预防感染。
2024-04-02 04:03
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
