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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

枕部疼痛可能是由于睡眠姿势不当、外伤、颈椎病、颅内压增高、三叉神经痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠姿势不当
长时间保持一个错误的睡眠姿势会导致颈部肌肉过度拉伸或压迫,引起局部血液循环受阻和缺血缺氧,从而出现枕部疼痛的情况。患者可通过调整枕头高度、选择合适的睡姿等方式改善不适症状。
2.外伤
外力作用于头部可能导致软组织损伤、骨折等,引起枕部疼痛。外伤导致的枕部疼痛通常伴有肿胀、淤血等症状。对于开放性伤口,可使用碘伏消毒后进行清创缝合处理;对于闭合性损伤,则需冷敷以减少肿胀。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出时,可能会刺激周围的韧带关节囊,从根孔发出的颈神经受到刺激和压迫,进而产生枕部疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的颈椎病相关疼痛。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑水肿、肿瘤或其他占位性病变引起的,这些都可能导致脑室系统体积增大,使脑脊液循环受阻,从而引起枕部头痛。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等,需要遵医嘱用药。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到周围血管压迫或炎症等因素影响而引起的剧烈面部疼痛,有时放射至枕部。患者可在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行止痛治疗。
建议定期进行颈部X光片或MRI扫描以监测病情变化。日常生活中注意不要长时间低头玩手机或者看书,以免加重颈部负担。

2024-03-25 22:53

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枕部疼痛

经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关,引起它的原因主要是颈椎病。

  • 症状起因:1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理:(1)颈椎退行性改变。(2)外伤因素。(3)慢性劳损。(4)寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  颈型颈椎病  骨纤维异常增殖症  颈椎病  颅底凹陷症  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经

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