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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

后枕部疼痛可能是颈椎病、高血压、枕大神经痛、脑血管痉挛、脑供血不足等疾病导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变引起的,如果患者长期伏案工作,可能会导致颈椎间盘压迫到局部的神经,从而出现上述不适症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食不当等因素引起的。如果患者血压控制不佳,可能会导致脑血管内部压力增大,从而引起上述不适症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
3、枕大神经痛
如果患者长期精神压力过大,可能会导致后枕部神经受到刺激,从而引起枕大神经痛的情况。患者可能会表现为后枕部一侧疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、脑血管痉挛
脑血管痉挛主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑组织缺血缺氧情况。患者可能会表现为头晕、头痛等症状,部分患者可能会出现后枕部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗。
5、脑供血不足
如果患者长期精神压力大、睡眠不足可能会导致脑动脉循环障碍,引起脑供血不足,从而出现上述不适症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持良好的心态。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-26 23:36

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枕部疼痛

经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关,引起它的原因主要是颈椎病。

  • 症状起因:1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理:(1)颈椎退行性改变。(2)外伤因素。(3)慢性劳损。(4)寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:交感神经型颈椎病  颈型颈椎病  骨纤维异常增殖症  颈椎病  颅底凹陷症  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经

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