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贲门失弛缓症怎么治
补充说明：贲门失弛缓症怎么治
a******W 2021-09-14 17:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症可以通过饮食疗法调整、肉毒素注射、内镜下扩张术、抗反流手术、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
患者应遵循高纤维、低脂肪的饮食原则，少量多餐，避免食用易引起胃肠胀气的食物。此方法有助于缓解贲门痉挛引起的不适症状，也有助于减少胃内容物潴留，预防并发症的发生。
2.肉毒素注射
通过专业医生将适量肉毒素精准注入至病变部位，通常为每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处，暂时性地阻断乙酰胆碱的释放，从而降低贲门括约肌的张力，改善吞咽困难等问题。这是一种非永久性的治疗方法，效果可维持数月至半年左右。
3.内镜下扩张术
在内镜引导下使用专用工具对狭窄部位进行机械扩张，通常分几次进行。该措施旨在扩大贲门通道，改善其功能障碍。扩张后可能需服用一段时间药物如H2受体拮抗剂来减轻炎症反应和促进愈合。
4.抗反流手术
通过外科手术的方式重建食管下端结构，包括腹腔镜下胃底折叠术等。这类手术旨在修复贲门括约肌功能不全导致的胃酸逆流现象；术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.心理行为疗法
由临床心理学家或精神科医师指导开展一系列认知行为干预措施，包括放松训练、心理咨询等。针对因压力或焦虑引起的功能性消化不良提供解决方案；需要定期评估并调整治疗计划。
除上述措施外，建议患者避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重贲门损伤。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是必要的，这有助于防止口腔细菌进入食道，减少感染风险。
2024-03-05 03:34
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
