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扩张型心肌病的手术方法
补充说明：扩张型心肌病的手术方法
a******W 2021-09-14 17:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病患者可以考虑心脏移植、心室机械循环支持、心内膜心肌切除术或心室重建术等手术方式治疗。手术方案应由专业医师根据患者个体情况评估后决定。
1.心脏移植
心脏移植通过将一个健康的心脏替换受损的心脏来实现，通常由专业的心脏外科医生团队执行。心脏移植是针对扩张性心肌病终末期患者的一种有效手段，因为移植的心脏能够提供正常泵血功能，改善患者的血液循环状态。
2.心室机械循环支持
心室机械循环支持通常采用植入式人工装置如心室辅助装置或全人工心脏，在必要时提供暂时性的血液流动帮助。此措施旨在缓解扩张性心肌病导致的心力衰竭症状，减少患者肺水肿、呼吸困难等问题发生概率。
3.心内膜心肌切除术
心内膜心肌切除术是一种开胸手术，在全身麻醉下通过切开心脏表面进行；具体步骤包括定位病变部位并彻底清除坏死组织。该手术目标是去除已失去收缩功能且可能进一步扩大的心内膜及部分心肌层，减轻心脏负荷压力，有助于控制病情进展。
4.心室重建术
心室重建术是利用生物材料或自体心外膜脂肪组织对受损区域进行修复和重建的一系列手术过程。该技术适用于因扩张性心肌病引起的心室壁薄弱或扩大等情况，可增强心室结构稳定性、改善血流动力学参数。
患者应定期复查，监测疾病的进展情况以及术后恢复状况。此外，建议采取低盐饮食，限制每日摄入钠含量，以减少液体潴留风险。
2024-01-12 06:28
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
