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扩张型心肌病心口疼痛怎么办
补充说明：扩张型心肌病心口疼痛怎么办
2024-07-08 15:08
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
扩张型心肌病心口疼痛可以采取药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏转复除颤器治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状。如硝酸甘油片可以舌下含服。这些药物通过扩张血管、降低血压来减轻心脏负担，从而缓解心口疼痛。适用于轻至中度的心口疼痛，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.心脏再同步化治疗
对于存在严重心律失常导致的心力衰竭，医生可能会建议安装心脏起搏器并调整其工作模式以实现同步收缩。此方法旨在改善心脏泵血效率，减少因心律不齐引起的血液淤积和压力增高所致的心口疼痛。适用于有严重心律失常且常规治疗无效的扩张型心肌病患者。
3.植入式心脏转复除颤器
当患者发生室性心动过速或心室颤动时，ICD会自动释放电击恢复正常心跳。ICD能够识别异常心律并及时纠正，防止心脏骤停，从而预防心口疼痛的发生。适用于存在高危因素如既往心脏骤停史或多次室性心动过速发作的扩张型心肌病患者。
此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动，有助于控制病情进展，减少心口疼痛发生的频率和强度。
2024-07-08 16:32
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
