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扩张型心肌病的病因
补充说明：扩张型心肌病的病因
a******W 2015-11-13 22:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的病因可能包括遗传因素、感染后心肌炎、中毒性心肌炎以及代谢综合征等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
扩张型心肌病可能由基因突变引起，这些突变可导致心肌细胞结构和功能异常。这会导致心脏无法有效泵血，从而出现心力衰竭的症状。对于遗传性扩张型心肌病，可以考虑使用利妥昔单抗进行免疫调节治疗。
2.感染后心肌炎
感染后心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，长期未治愈可能导致心肌损伤、心腔扩大等病变。患者会出现呼吸困难、胸闷等症状。针对此病因，医生可能会开具卡托普利片、硝苯地平片等药物以缓解症状。
3.中毒性心肌炎
中毒性心肌炎是由于长期接触或摄入某些有毒物质，如酒精、重金属等，对心肌造成损害而引起的。毒素作用于心肌细胞，导致其受损或死亡，进而影响心脏的功能。针对此病因，需要及时清除体内的有害物质，例如戒酒、服用驱铅剂等。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，包括高血压、高血糖、血脂异常等，这些病理变化都可能加重心脏负担，促进心肌重塑。此时心肌细胞会发生肥大、纤维化等改变，导致心室壁增厚、心腔缩小，进一步发展为心力衰竭。改善生活方式是基础治疗手段，建议减少热量摄入、增加体力活动并保持健康体重。
患者应定期监测血压、心率和体重，以评估病情进展。必要时，还应进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 10:21
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
提问
扩张型心肌病的病因，有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢可能失效。此时，需用襻利尿药，如。扩血管药，如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。有心律失常，尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
2015-11-13 22:25
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
