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老年人脊柱骨折怎么治疗
补充说明：老年人脊柱骨折怎么治疗
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人脊柱骨折可以考虑骨质疏松症药物治疗、物理疗法、脊柱固定术、微创手术等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.骨质疏松症药物治疗
骨质疏松症药物治疗包括钙剂、维生素D以及抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物如阿伦磷酸钠等口服给药。起效时间因个体差异而异。这些药物通过增加骨密度来减少骨折风险，适用于改善由于骨质疏松导致的易发生脊柱骨折的情况。
2.物理疗法
物理疗法通常包括平衡训练、柔韧性练习和力量训练，在专业人员指导下定期开展。物理疗法有助于增强核心肌群及下肢肌肉力量，提高稳定性并降低跌倒风险，从而预防脊柱骨折的发生。
3.脊柱固定术
脊柱固定术是通过内固定器械如椎弓根钉棒系统对受损节段进行稳定化的手术方式；术后管理需遵循医嘱进行康复训练。此措施适合于存在不稳定性骨折或伴有神经损伤者，旨在恢复脊柱力学结构并促进愈合过程。
4.微创手术
微创手术采用小切口引入内窥镜设备进行诊断和治疗操作，具有创伤小、恢复快的特点。对于某些类型的脊柱骨折特别是压缩性骨折，微创技术可提供较好的效果，并减少传统开放手术带来的并发症风险。
在处理老年人脊柱骨折时，应避免剧烈活动，以免加重损伤。同时，建议定期监测骨密度，以便及时发现并干预骨质疏松，预防脊柱骨折的发生。
2024-03-04 10:13
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
