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缺血性股骨头坏死怎么治疗
补充说明：缺血性股骨头坏死怎么治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护术、髓芯减压术和骨移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的关节损伤。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该药物可用于缓解缺血性股骨头坏死引起的局部肌肉紧张和疼痛症状。但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环和舒缓肌肉。这些措施有助于减轻缺血性股骨头坏死患者的不适感，但须在专业人员指导下进行。
3.关节保护术
关节保护术是一系列旨在减少关节负担和损伤的运动和生活方式建议，如体重管理、功能性锻炼等。该措施可辅助改善患者因缺血导致的功能受限问题。需要定期评估并调整计划以适应个体差异。
4.髓芯减压术
髓芯减压术是通过钻孔降低股骨头内压力的方法，在局部麻醉下完成。此手术适用于早期缺血性股骨头坏死，旨在恢复股骨头血供，延缓病情进展。术后应严格遵循医嘱进行康复训练。
5.骨移植术
骨移植术是在局部麻醉下将自身骨骼或其他来源的健康骨骼植入受损区域的过程。该手术主要用于治疗晚期缺血性股骨头坏死，旨在重建股骨头结构。术后需密切监测感染风险，并按医嘱服用抗生素预防感染。
除上述措施外，患者还应注意休息，避免剧烈活动，以免加重患处负担。饮食上宜选用高钙食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-03-15 11:38
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
