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胆管狭窄最好的治疗方法
补充说明：胆管狭窄最好的治疗方法
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄的治疗可以考虑内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术、胆管扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术通常使用十二指肠镜，在X线监视下找到狭窄部位后，使用球囊扩张或针头穿刺等方式打开狭窄处。此方法通过减少胆汁积聚来缓解胆管狭窄的症状，减轻黄疸、腹痛等症状。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，利用细针穿刺进入胆管内部，将液体抽吸出来并放置一根塑料或金属的支架以保持通道开放。该技术适合于急性胆管炎、胆道梗阻等情况，能够迅速减压并提供长期的窦道支持。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用影像学引导，在局部麻醉或全身麻醉下，使用穿刺针经过皮肤到达病变位置，插入导丝和引流管进行引流。该手术适用于胆管结石引起的胆管炎、胆管损伤导致的胆汁潴留等疾病状态。可有效减轻胆管压力，促进炎症消退。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种微创手术，在X光机监控下将特制的金属网状物送入狭窄部位撑开，使胆汁得以顺畅流动。该措施旨在解决良性胆道梗阻问题；对于恶性肿瘤压迫所致的胆管狭窄也有一定效果。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常采用开放式手术，在腹部切口下直接暴露病变区域进行处理。该措施针对先天性胆管发育异常所引起的狭窄性改变；对于因瘢痕组织增生所致者亦有较好作用。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
2024-02-02 05:50
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
