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胆管狭窄一定要手术吗
补充说明：胆管狭窄一定要手术吗
2024-05-10 18:28
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管狭窄不一定需要手术，需根据狭窄程度和病因来决定。
胆管狭窄是否需要手术取决于其严重性和病因。轻微的胆管狭窄可能通过药物治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等控制，无需手术。而对于严重的胆管狭窄或由胆管癌引起的狭窄，则通常需要手术治疗，如胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等。
如果患者有黄疸、腹痛等症状且影像学检查显示胆管明显扩张，此时也需要考虑手术治疗。
对于胆管狭窄的诊断与管理，应综合考虑症状严重性、狭窄原因以及是否存在并发症。轻度胆管狭窄可密切观察，而重度者则需积极干预以防止长期胆道梗阻导致的严重后果。
2024-05-10 19:28
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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