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医源性胆管狭窄怎么治疗
补充说明：医源性胆管狭窄怎么治疗
2024-07-04 10:35
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
医源性胆管狭窄可采取内镜下胆道扩张术、经皮肝穿刺胆道造影、腹腔镜胆管成形术等方法进行治疗。
1.内镜下胆道扩张术
内镜下胆道扩张术通常使用球囊导管通过十二指肠乳头进入胆总管，然后逐步扩张胆管。例如，医生可能会使用直径逐渐增大的球囊来扩张狭窄部位。此方法利用球囊扩张胆管，增加其直径以改善胆汁流通。通过定期扩张，可以防止进一步的纤维化和狭窄。适用于轻度至中度医源性胆管狭窄，尤其是由ERCP引起的狭窄。
2.经皮肝穿刺胆道造影
经皮肝穿刺胆道造影是通过皮肤插入针头到肝脏，然后注射对比剂以显示胆道系统。如使用碘造影剂进行检查。该技术可提供详细的胆道图像，帮助确定狭窄的位置和程度。对于无法直接观察的区域，如肝外胆管，此法尤为有用。适用于难以通过其他途径评估的严重或复杂医源性胆管狭窄情况。
3.腹腔镜胆管成形术
腹腔镜胆管成形术涉及在腹部切开小孔并插入摄像头和器械，修复或重建受损的胆管结构。例如，可能需要切除部分狭窄组织并重新连接胆管。手术旨在恢复胆汁流通，减轻症状并预防并发症。通过去除狭窄原因，促进胆管自然愈合。适用于因结石、炎症或其他原因导致的严重医源性胆管狭窄，且非手术治疗无效的情况。
患者在接受上述治疗时应遵循医嘱，注意休息，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以免加重病情。同时，定期复查以监测疾病的进展和治疗效果也非常重要。
2024-07-04 17:41
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胆管成形术是适用于胆总管的小裂伤修复的外科手术。
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