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听神经瘤的早期症状
补充说明：听神经瘤的早期症状
a******W 2021-09-12 22:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的早期症状可能包括耳鸣、听力减退、眩晕、平衡失调以及耳痛，这些症状可能与听觉系统受压有关。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
由于肿瘤逐渐增大压迫到听觉传导通路，导致内耳毛细胞受损，出现异常电流活动，产生异常声音感觉。耳鸣通常发生在内耳和听神经附近，可能是听神经瘤最早出现的症状之一。
2.听力减退
当听神经受到肿瘤压迫时，会导致耳蜗功能障碍，从而引起听力下降。听力丧失可能为单侧或双侧，开始可能是高频率听力损失，然后逐渐影响低频听力。
3.眩晕
眩晕是由于肿瘤刺激前庭神经而引起的内耳淋巴水肿所致。内耳淋巴水肿会干扰正常的前庭功能，引发眩晕感。眩晕多为突然发作，且常伴有恶心呕吐等症状。
4.平衡失调
平衡失调主要是因为肿瘤压迫了小脑或者前庭神经核团，使身体失去协调能力。患者可能会感到头晕、站立不稳甚至摔倒。
5.耳痛
耳痛可能是由肿瘤生长过程中对周围组织的炎症反应所引起的。疼痛通常位于耳朵深处，有时可放射至头部其他区域。
针对听神经瘤，可以进行MRI成像以评估内耳结构的变化情况。必要时，医生还可能会建议进行听力测试和前庭功能测试。治疗措施包括手术切除肿瘤，对于良性听神经瘤，经迷路入路显微镜下听神经瘤摘除术是一种常见的手术方式；对于恶性听神经瘤，则需要考虑扩大切除范围并辅以放疗。术后，患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意避免剧烈运动，以免加重眩晕等不适症状。
2024-02-28 07:16
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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