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单侧耳鸣就是听神经瘤吗
补充说明：单侧耳鸣就是听神经瘤吗
2024-06-14 12:56
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
单侧耳鸣不一定是听神经瘤，但可能是该疾病的一种症状。
耳鸣是指在没有外部声源的情况下，听到异常的声音，如嗡嗡声、响铃声等。听神经瘤是发生在听神经上的良性肿瘤，当肿瘤逐渐增大时，会对周围的结构产生压迫，包括耳蜗和听神经。压迫会导致耳蜗受损，进而引发耳鸣。此外，听神经瘤还可能伴随其他症状，如听力下降、眩晕等，此时需要通过磁共振成像（MRI）来确认诊断。
除听神经瘤外，单侧耳鸣还可能是由于噪声暴露、药物毒性效应或梅尼埃病等原因导致的。这些因素都可能导致内耳损伤或压力变化，引起耳鸣的症状。
在关注耳鸣的同时，应注意避免长时间处于嘈杂环境，并定期进行听力测试以监测任何潜在的问题。若耳鸣伴有持续性头痛或其他神经系统症状，应及时就医以便进行进一步评估和治疗。
2024-06-14 13:51
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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