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大脑听神经瘤可以不治疗吗
补充说明：大脑听神经瘤可以不治疗吗
2024-08-19 12:20
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
大脑听神经瘤通常需要治疗以控制肿瘤生长和减轻症状，但具体是否需要治疗需根据肿瘤特征进行评估。
大脑听神经瘤是起源于听神经的良性或恶性肿瘤，如果不治疗，肿瘤可能会逐渐增大，压迫周围组织，导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状。严重时还可能引起颅内压增高、脑积水等并发症，甚至危及生命。因此，不治疗可能会加重病情并影响患者的生活质量。对于小的、无症状的听神经瘤，可能不需要立即治疗，但需要定期随访观察其生长情况。而对于大的、有症状的听神经瘤，则通常需要手术切除或放射治疗来控制肿瘤生长。
对于确诊的听神经瘤患者，应遵循医生建议进行定期复查和治疗。同时保持良好的生活习惯和心态，避免吸烟和饮酒等不良习惯对身体造成额外负担。
2024-08-19 13:36
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
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