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巨幼细胞性贫血的治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血的治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的治疗可以采取补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成，引起巨幼细胞性贫血。补充叶酸能够改善DNA合成不足的情况，从而缓解贫血的症状。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频率由医生根据病情确定。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，缺乏会导致大细胞性贫血。补充维生素B12可以恢复正常的造血功能，纠正贫血状态。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂。铁参与血红蛋白合成，铁缺乏导致血红蛋白减少而引发贫血。铁剂治疗可纠正体内铁储备不足，促进血红蛋白合成，从而改善贫血状况。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸及维生素B12的食物摄入，如深绿色蔬菜、豆类、鱼类等；减少咖啡因和酒精的摄入量。食物中的叶酸和维生素B12对巨幼细胞性贫血的治疗有积极作用。限制刺激性物质有助于减轻胃肠道不适症状。
5.输血治疗
当贫血程度较重时，需要紧急输血以迅速提升血液携氧能力并支持器官功能。对于急性失血引起的严重贫血或某些危急重症所致贫血，输注红细胞是最有效的急救手段。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应密切监测患者的血液学指标变化，及时调整治疗方案。同时，注意营养均衡，避免过度节食或偏食，保证机体所需的多种营养素供应。
2024-03-25 09:23
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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