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抑郁症为何总是反复发作
补充说明：抑郁症为何总是反复发作
a******W 2021-09-11 22:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症反复发作可能与遗传因素、心理社会因素、神经内分泌失调、慢性物质滥用以及睡眠障碍等有关，因此需要针对个体情况制定综合治疗方案。建议定期复诊，监测病情变化，以预防复发。
1.遗传因素
抑郁症具有一定的家族聚集性，若患者亲属患有抑郁症，则其患病风险较高。因此，对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测和心理咨询，以早期发现并干预可能的风险。
2.心理社会因素
长期的心理压力、人际关系紧张等都可能导致抑郁症的发生。针对这类原因导致的抑郁症，可以考虑认知行为疗法来帮助个体识别并改变负面思维模式。
3.神经内分泌失调
神经内分泌失调会影响大脑中神经递质的平衡，进而影响情绪调节中枢的功能，增加抑郁症复发的风险。例如，5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物，通过提高脑内5-羟色胺浓度来缓解症状。
4.慢性物质滥用
长期酗酒或使用毒品会导致大脑神经元受损，影响神经递质的正常传递，从而加重抑郁症状。戒断综合征是由于突然停止使用某种物质后出现的一系列生理和心理反应。此时需要逐渐减少物质摄入量，同时提供心理支持。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致生物钟紊乱，进一步扰乱神经递质的分泌，使抑郁症更容易复发。改善睡眠质量的方法包括建立规律的睡眠时间表、创建有利于睡眠的环境以及避免睡前刺激物如咖啡因。
抑郁症患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。必要时，可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
2024-03-10 13:53
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
