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黎永安 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

甲状旁腺功能亢进症的症状包括血钙水平升高、消化系统异常、肾结石、骨质疏松和多尿等,诊断通常需要实验室检查和影像学评估。如果症状持续或加重,应及时就医以便进行适当的治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强,促进钙从骨骼中释放入血液,进而使血钙浓度上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统。中枢神经系统兴奋性增高可能导致情绪激动、易怒等症状;心脏受累时可能出现心律失常。
2.消化系统异常
甲状旁腺激素水平过高会抑制肠道吸收磷酸盐,增加肾脏磷排泄,降低肠钙吸收,从而引发腹泻等消化道症状。这些异常可能源于胃肠道黏膜受损或电解质紊乱引起的胃肠痉挛。
3.肾结石
当甲状旁腺功能亢进症导致钙代谢紊乱时,肾脏为了清除过多的钙而形成结晶体,进一步发展为结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管,会引起腰痛、血尿等症状。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进症会导致破骨细胞活性增强,使得骨质被过度分解,骨量减少,从而引发骨质疏松。骨质疏松往往伴随有全身骨密度下降,容易发生骨折。
5.多尿
甲状旁腺功能亢进症可引起肾小管对钙离子重吸收障碍,进而影响到肾小球滤过率,导致尿液排出增多。多尿还可能是由高钙血症引起的渗透性利尿作用所致。
针对甲状旁腺功能亢进症,可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,超声心动图有助于了解心脏情况,必要时可行甲状腺核素扫描。治疗措施包括手术切除肿大甲状旁腺,如双侧次全切术。患者应避免高钙食物,保持充足水分,定期监测血钙水平并遵循医嘱调整生活方式。

2024-01-28 16:25

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