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睡觉总做恶梦是怎么回事？
补充说明：睡觉总做恶梦是怎么回事？
a******W 2021-08-27 16:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉总做恶梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或创伤后应激障碍等疾病的表现。这些情况可能导致梦境异常，进而出现恶梦。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑无法完全放松和恢复，从而影响梦境质量。改善睡眠环境、规律作息时间等非药物治疗方法有助于缓解症状。必要时可遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药如进行治疗。
2.焦虑症
焦虑症患者在睡前可能会因为担忧未来而产生不安情绪，导致做噩梦。抗焦虑药物如舍曲林可以减轻焦虑症状，进而减少恶梦发生。
3.抑郁症
抑郁状态会导致个体对生活失去兴趣，出现消极思维，这些内容可能在梦境中呈现出来。抗抑郁药物如氟西汀可用于治疗抑郁症，能有效控制相关症状。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性病变会影响神经递质平衡，使梦境变得异常生动。针对特定疾病的治疗是首要考虑因素，例如阿尔茨海默病可选用美金刚进行治疗。
5.创伤后应激障碍
创伤后应激障碍患者的梦境中经常会出现与创伤事件相关的场景或感受。心理行为疗法如认知行为疗法可以帮助个体重新评估并减轻与创伤有关的想法和情感反应。
建议定期进行精神状况问卷调查以及心理咨询以监测梦境变化。必要时，睡眠管理、压力减轻策略如冥想或深呼吸练习也可用于促进健康睡眠。
2024-01-15 15:05
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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