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胆红素脑病是怎么引起的
补充说明：胆红素脑病是怎么引起的
a******W 2021-08-26 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病可能是由未结合胆红素毒性作用、胆红素脑病的代谢因素、胆红素脑病的缺氧因素、新生儿溶血病、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.未结合胆红素毒性作用
未结合胆红素是血液中的一种黄色物质，在高水平下会对中枢神经系统产生毒性作用。降低未结合胆红素水平是预防和治疗的关键，可通过光疗或药物疗法实现。
2.胆红素脑病的代谢因素
胆红素脑病的代谢因素包括肝酶不成熟、肝脏摄取胆红素能力差等，导致胆红素在体内积累。通过促进胆红素的排泄来减少其浓度，如应用白蛋白注射液进行白蛋白透析。
3.胆红素脑病的缺氧因素
缺氧状态会导致胆红素进入脑细胞的速度加快，进一步加重了胆红素脑病的症状。改善缺氧状况可以减轻胆红素脑病的症状，例如使用亚甲蓝注射液以纠正贫血。
4.新生儿溶血病
当遗传性或获得性红细胞膜异常时，红细胞寿命缩短，破坏加速，释放出大量的未结合胆红素。这些未结合胆红素不能被正常地运输到肝脏进行处理，从而引起胆红素脑病的发生。新生儿溶血病的治疗通常需要换血治疗，即从患儿体内置换部分血液并输入新鲜冷冻血浆。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，导致胆红素脑病的发生。对于母乳喂养的新生儿，应密切监测其胆红素水平，必要时暂停母乳喂养或采取其他干预措施。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以便早期发现胆红素脑病的风险。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或其他神经评估，以监测潜在的大脑损伤。
2024-01-10 03:04
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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