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胆红素脑病的症状
补充说明：胆红素脑病的症状
a******W 2021-08-26 22:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吮吸困难、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状可能表明神经系统受损，需尽快就医以评估是否为胆红素脑病。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经核黄染，导致大脑功能障碍，从而出现嗜睡的现象。主要影响大脑皮层和下丘脑，这些区域在调节睡眠-觉醒循环中发挥关键作用。
2.肌张力减低
高胆红素血症时，可抑制胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，进而影响神经肌肉传导，导致肌张力降低。通常表现在全身各处，但以躯干和四肢最为明显。
3.吮吸困难
胆红素会与脑组织内的钙蛋白结合形成胆红素钙复合物，这种复合物会影响神经细胞的功能，导致其无法正常工作。当涉及口腔和咽喉部的神经时，就会表现为吮吸困难。此症状可能出现在口腔和咽喉部，是由于神经系统受损所致。
4.拥抱反射减弱
未结合胆红素具有神经毒性作用，能直接损害中枢神经系统，导致神经元损伤和死亡，影响神经系统的发育和功能，包括拥抱反射。拥抱反射减弱可能首先被注意到的是新生儿头部和颈部的位置。
5.喂养困难
高胆红素水平可能导致胃肠道痉挛，进而引发恶心呕吐等不适感，此时进食可能会加剧不适，所以会出现喂养困难的情况。这种情况多发生在腹部，但也可能涉及到其他身体部位。
针对胆红素脑病的症状，建议进行血液生化测试以评估胆红素水平，头颅超声波检查有助于观察婴儿的大脑结构是否异常。对于胆红素脑病，主要是通过光疗降低胆红素浓度，重症可在医生指导下使用白蛋白进行治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意饮食调理，保证充足的睡眠时间。
2024-01-31 08:49
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
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