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charcot三联征是什么
补充说明：charcot三联征是什么
a******W 2021-08-26 22:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
Charcot三联征是指急性胆管炎时出现的典型临床表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸。
Charcot三联征是由胆管梗阻和胆管内压力增高引起的化脓性胆管炎。当结石移动至胆总管下端时，会引起Oddi括约肌痉挛，进一步导致胆管内压力升高，引起剧烈腹痛。同时，由于胆管梗阻，胆汁不能正常流入小肠，胆管内的压力会逐渐增加，当达到一定程度时，就会引发胆管破裂，胆汁溢出到腹腔中，刺激腹膜，引起腹痛、发热等症状。Charcot三联征的主要表现为腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛通常位于右上腹部，呈绞痛样，可能伴有恶心、呕吐等症状；寒战高热是由于细菌感染引起的全身炎症反应，患者可能出现畏寒、发热等症状；黄疸是由于胆红素代谢障碍所致，可伴随皮肤和眼白部分发黄。
诊断Charcot三联征通常需要进行血常规、肝功能测试、超声波检查等。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，肝功能测试可见碱性磷酸酶和谷丙转氨酶水平上升，超声波检查可显示出胆管扩张和胆囊积液的情况。Charcot三联征的治疗需紧急处理，主要包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾以及手术引流。抗生素覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌，以控制感染；手术引流可通过经皮穿刺胆管引流或急诊手术切除坏死组织来缓解胆道压力。
患者应避免摄入油腻食物，以免加重胆管负担，同时保持充足休息，促进身体恢复。
2024-03-14 23:55
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
