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胸痛三联征是什么
补充说明：胸痛三联征是什么
2024-07-12 17:12
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
胸痛三联征是指心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺氧，当心脏需要更多的血液时，如剧烈运动或情绪激动，就会出现胸痛。心肌梗死则是由于冠状动脉完全堵塞，导致心肌细胞坏死，常伴随持续性胸痛。而主动脉夹层则指主动脉内膜破裂，血液流入血管壁之间，压迫周围组织，引起剧烈胸痛。三种疾病的共同特点是都可能导致胸部疼痛，但具体表现有所不同。心绞痛通常表现为短暂、压榨性的胸痛，可能向左臂放射；心肌梗死的疼痛更为严重且持续时间更长，还可能伴有恶心、呕吐等症状；主动脉夹层的疼痛非常剧烈，可能会有撕裂感，同时可能伴有背部疼痛。
对于怀疑上述疾病的患者，医生可能会建议进行心电图、心脏超声、CT扫描等影像学检查，以评估心脏结构和功能。此外，如果存在严重的胸痛，可能还需要进行急诊心电图和血液检测。针对不同的病因，治疗方法也不同。心绞痛可以通过服用硝酸甘油缓解症状，必要时可考虑植入支架或进行冠状动脉旁路手术。心肌梗死需紧急就医，可能需要溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。主动脉夹层则需要立即住院并接受外科手术或其他医疗干预措施。
若患者出现胸痛症状，应避免剧烈活动，保持冷静，及时就医，以便尽早诊断和治疗。日常生活中应注意合理饮食，控制体重，定期进行体检，预防心血管疾病的发生。
2024-07-12 17:48
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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