发病时间：不清楚
总是失眠多梦，而且是恶梦
补充说明：总是失眠多梦，而且是恶梦
a******W 2021-08-22 23:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是失眠多梦，而且是恶梦可能是由睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未能充分休息和恢复，进而影响情绪调节和认知功能。这可能导致频繁的梦境体验。针对睡眠障碍的治疗方法包括建立规律的睡眠时间表、睡前放松技巧和认知行为疗法等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，患者经常处于高度紧张状态，容易受到外界刺激的影响而产生不安和恐惧感。这些负面情绪会导致失眠和噩梦的发生。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状，但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神疾病，其特征为长期的情绪低落、兴趣减退以及自我价值感下降。这些情感变化会影响睡眠质量，使人更容易做恶梦。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可改善抑郁症状并促进睡眠稳定性。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能干扰正常的睡眠模式，使人在夜间难以进入深度睡眠阶段，从而增加做梦的可能性。非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等可以缓解轻至中度的慢性疼痛，减少由其引起的失眠和恶梦。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如脑血管病、肿瘤等会引起神经元活动异常，导致睡眠障碍和梦境内容改变。针对这类疾病的治疗通常需要专业医生进行评估后开具相应药物，例如卒中急性期可用依达拉奉注射液保护神经细胞免受损伤；肿瘤则可能涉及手术切除、放疗或化疗方案。
建议保持良好的睡眠卫生习惯，避免睡前摄入咖啡因和酒精，创造一个有利于入睡的环境。必要时，建议进行心理咨询以排除潜在的心理健康问题，同时还可以通过睡眠监测、血常规、甲状腺功能测定等检查来评估是否存在相关病理因素。
2024-02-02 03:03
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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各种焦虑症。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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