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缺血性股骨头坏死的治疗有哪些办法
补充说明：缺血性股骨头坏死的治疗有哪些办法
a******W 2021-08-22 00:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、降脂药物、止痛药物等非手术方法进行治疗。对于重度病情或疼痛加剧，可考虑髓芯减压术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs可用于缓解缺血性股骨头坏死引起的轻至中度疼痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.糖皮质激素
局部注射糖皮质激素如曲安奈德可快速缓解关节内积液、滑膜增厚等情况导致的肿胀、疼痛等症状。短期使用可有效控制炎症反应，但不宜频繁注射以免引起软骨损伤或其他并发症。
3.降脂药物
降脂药物如阿托伐他汀钙片能降低血脂水平，改善血液循环，有助于预防缺血性股骨头坏死的发生和发展。高脂血症是缺血性股骨头坏死的重要危险因素之一，通过降低血脂可以减少血管阻塞的风险。
4.止痛药物
止痛药物如对乙酰氨基酚、盐酸曲马多缓释片能够缓解缺血性股骨头坏死患者的疼痛症状。止痛药物可以暂时缓解患者因缺血性股骨头坏死引起的疼痛症状，但是并不能治愈疾病本身。
5.髓芯减压术
髓芯减压术是一种微创手术，在局部麻醉下将病变区域内的压力降低，促进血液供应恢复。该手术旨在改善股骨头内部的压力环境，促进新血管形成和修复受损组织，适用于早期缺血性股骨头坏死患者。
除上述治疗措施外，患者还可遵医嘱服用维生素D和钙剂补充身体所需的营养物质，有利于骨骼健康。建议患者定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-03-26 10:53
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
