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缺血性股骨头坏死有哪些比较常见的症状
补充说明：缺血性股骨头坏死有哪些比较常见的症状
a******W 2021-08-20 14:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死的常见症状包括髋关节疼痛、跛行步态、髋关节功能障碍、肌肉萎缩和关节僵硬。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.髋关节疼痛
当股骨头血液供应不足时，会导致骨髓水肿和细胞外基质积累。这些变化会刺激周围的神经末梢，引发疼痛信号。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，有时可放射至膝关节。
2.跛行步态
由于股骨头缺血导致软骨下骨板塌陷，形成假关节，使承重能力下降，在行走时患肢负重困难，进而出现跛行的现象。患者可能表现出不完全负重或避免使用受影响的腿部来减轻疼痛。
3.髋关节功能障碍
缺血性股骨头坏死会引起髋关节周围肌肉韧带等软组织发生无菌性炎症反应，从而影响髋关节的功能活动范围。典型表现为关节活动受限，尤其是内旋和外展动作受到限制。
4.肌肉萎缩
长期的髋关节疼痛会影响局部血液循环，导致肌肉供血不足，进一步引起肌肉萎缩。常见于臀中肌、梨状肌等部位，严重者可能出现双下肢不等长的情况。
5.关节僵硬
关节僵硬主要是由长期的疼痛和肌肉痉挛引起的，这些因素会导致关节液分泌减少，润滑作用减弱，从而增加关节面之间的摩擦力。晨起后感觉髋关节明显僵硬，活动后可缓解，长时间不动又会出现僵硬感。
针对缺血性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）以评估股骨头的结构改变。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，以及物理疗法如低强度电刺激治疗。患者应避免酗酒，因为酒精中毒是缺血性股骨头坏死的危险因素之一。
2024-02-09 20:48
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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